Pipo-poli

Kindergeneeskunde
Slingeland Ziekenhuis

Deze informatiewijzer is eigendom van:

Naam:

Telefoonnummer:

E-mailadres:


Bij verlies wordt de vinder vriendelijk verzocht contact op te nemen met de eigenaar van dit boekje.






Dit plasdagboek is mede tot stand gekomen dankzij de medewerking van het UMC Utrecht.
Illustraties: Ellen Moorman, www.ideeuniek.nl/ellen.

Namen en telefoonnummers Pipo-team

Kinderartsen:

M.W.M. Eling
Mw. M.A.M. Jacobs
Mw. I. Hendriksen
Telefoon: (0314) 32 95 92

Urologen:

Mw. E. Remijn
Telefoon: (0314) 32 95 72

Kinderpsycholoog:

Mw. K. van Haren
Telefoon: (0314) 32 91 55

Kinderurotherapeut:

Mw. A. van Maanen
Telefoon: (0314) 32 95 72

Kinderbekkenfysiotherapeut:

Telefoon: (0314) 32 95 83
Mw. M. Smans

Medisch pedagogisch zorgverleners:

Mw. M. Burgers
Mw. A. Colenbrander
Mw. M. Luiten
Telefoon: (0314) 32 95 96

Voor de ouders

Inleiding

Uw kind start binnenkort met een blaastraining. Het Pipo-team van het Slingeland Ziekenhuis begeleidt uw kind hierbij. Tijdens de training is een positieve en stimulerende houding van ouders belangrijk. De training heeft meer kans van slagen als uw kind goed gesteund en gemotiveerd wordt. Dat is een kunst op zich.

De ervaring leert dat ouders dit best moeilijk vinden na alles wat zij al eerder met hun kind geprobeerd hebben. Daarom krijgt u adviezen over hoe u zich als ouder het beste kunt opstellen.

Inzet van uw kind

Een blaastraining is een intensieve training. Er wordt veel van uw kind gevraagd wat betreft inzet, concentratie, motivatie en doorzettingsvermogen. Veel kinderen ontwikkelen in de loop van de tijd een ontwijkende houding. Zij negeren de signalen van de blaas en nemen een onverschillige houding aan als zij bijvoorbeeld nat zijn. Dit komt doordat ze tot nu toe ervaren hebben dat hun eigen inspanningen niet effectief zijn. Ze doen daarom alsof het probleem niet bestaat, want dan hebben zij er minder last van. Het is een soort overlevingsstrategie geworden.

In het trainingsprogramma is het belangrijk dat uw kind deze ontwijkhouding loslaat. Door middel van trainingsinstructies geven wij uw kind handvatten om het probleem op te lossen, in plaats van het te ontwijken.

Trainingsinstructies

De kinderurotherapeut heeft uitgelegd hoe de blaas werkt, wat plassen is en wat het specifieke blaasprobleem van uw kind is. Als uw kind begrijpt hoe het werkt, is hij over het algemeen meer gemotiveerd om er iets aan te doen. De training bestaat uit verschillende onderdelen. Centraal staat steeds:

• Hoe moet ik plassen?
• Wanneer moet ik plassen?
• Hoe vaak moet ik plassen?

Het kan per kind verschillen welk trainingsonderdeel het belangrijkste is. In principe is uw kind thuis zo zelfstandig mogelijk met de training bezig. Uw kind kan echter wel wat hulp gebruiken om het op de lange termijn vol te houden. De één heeft daarbij wat meer hulp en controle nodig van u als ouder, dan de ander. Dit is onder andere afhankelijk van de leeftijd en/of de mogelijkheden van uw kind.

Supportersrol

Wij vragen u tijdens de training de rol van supporter aan te nemen. Het is net als bij sport; moedig uw kind aan om het zo goed mogelijk te doen. Hierbij is een positieve instelling erg belangrijk. Het kan zijn dat u door vele negatieve ervaringen niet meer in een goed resultaat gelooft. Uw kind merkt dat en kan hierdoor misschien de moed verliezen. Ga er daarom juist vanuit dat het gaat lukken en laat dit ook merken. Geef uw kind complimentjes als het goed gaan, maar steun uw kind ook als het een keer niet goed gaat, door bijvoorbeeld te zeggen: ‘Hou vol, morgen beter!’

Niet naar de wc sturen

Trainen wil ook zeggen: ‘leren luisteren’ naar de signalen van je blaas en op tijd naar de wc gaan. Uw kind moet daar goed op letten, zelf leren voelen en zelf (gaan) beslissen wanneer hij naar de wc gaat. U mag uw kind daarom niet meer naar de wc sturen. Wel mag u uw kind helpen eraan te denken. Vraag af en toe aan uw kind ‘1-2-3?’. Uw kind denkt dan:’Moet ik wel of moet ik niet?’. Na uw vraag moet uw kind goed nadenken en voelen en dan zelf beslissen of hij wel of niet gaat plassen.

Toch nat

Zoals afgesproken moet uw kind zelf bij ieder toiletbezoek de onderbroek controleren of deze nog droog is. U kijkt steekproefsgewijs mee. Een plek in de onderbroek groter dan een munt van 2 euro rekenen wij als nat. U bent hierbij de scheidsrechter. Praat samen met uw kind over wat er misging. Bijvoorbeeld: ‘Wat was je aan het doen, lette je goed op de seintjes van je blaas, denk je aan de training of vergeet je het?’. Ga er vanuit dat dit een leermoment is. Als uw kind begrijpt hoe het komt, kan hij er wat van leren en proberen het een volgende keer anders aan te pakken. Zo kan een natte broek voorkomen worden. Spreek uw kind niet bestraffend toe. Pep hem juist op om vol goede moed door te gaan.

School

Licht de leerkracht in en maak speciale afspraken over het naar het toilet gaan op school. U kind moet meteen naar het toilet kunnen als het aandrang heeft.

Afsluiten van een trainingsdag

Iedere avond bespreekt u het plasdagboek met uw kind. U schrijft er iets positiefs bij, bijvoorbeeld: ‘Je bent een kanjer, super, we zijn trots op je.’ Ook als uw kind die dag nat was, schrijft u iets bemoedigends, bijvoorbeeld: ‘Morgen opnieuw proberen, zet ‘m op!’ Het iedere dag nabespreken van de trainingsdag en uw stimulans zijn heel belangrijk. Van alleen lijsten invullen leert uw kind niet veel. Ook wordt uw kind door uw positieve steun gemotiveerd om het langer vol te houden. Zo blijft uw kind in een ‘trainingssfeer’.
In de topsport presteert men tenslotte ook beter wanneer de supporters enthousiast toejuichen en blijven ondersteunen, ook al wordt er een wedstrijd verloren.

Wat te doen bij problemen?

Er kunnen zich diverse problemen voordoen tijdens de blaastraining. Hieronder vindt u een aantal veelvoorkomend problemen met adviezen hoe u het beste kunt handelen.

Toiletbezoek

Uw kind wil niet naar het toilet gaan, terwijl u het idee heeft dat hij wel moet plassen.

Advies:

• Maak hem enthousiast voor het halen van voldoende vlaggen.
• Lees op een later tijdstip die dag de spelregels nog eens samen door.

1-2-3

Uw kind raakt geïrriteerd en zegt al ‘nee’ voordat hij nagedacht heeft of hij moet plassen.

Advies: grijp terug naar de afspraken met de trainster.

Lijsten invullen

Uw kind vergeet steeds de lijsten in te vullen en noteert alles aan het einde van de dag.

Advies: evalueer de dagdelen apart en neem de spelregels nog eens samen door.

Wel of niet nat?

Een flinke natte plek is opgedroogd.

Advies: ruik of het urine is. Reken het deze keer als twijfelgeval. Spreek af dat het de volgende keer wel als nat gerekend wordt. Bespreek met uw kind dat de natte broeken eerlijk op de lijst genoteerd worden. Als uw kind natte broeken negeert, leert hij niet van de training.

Terugval

Na een periode van dagelijks droge broeken en het op tijd naar het toilet gaan, kan uw kind terugvallen in plasongelukjes. Dit kan optreden bij spannende momenten. Zoals:

• een verjaardag
• de decembermaand
• afzwemmen
• een verhuizing
• ziekte

U kunt deze terugval het beste opvangen door:

• de oefeningen te herhalen
• uw kind weer op vaste momenten naar het toilet laten gaan

Algemeen advies

Ga geen strijd aan met uw kind. Wijs uw kind op de afspraken met de urotherapeut. Maak een afspraak met uw kind dat bij een volgend contact het dilemma aan de urotherapeut wordt voorgelegd.

Wanneer u graag tussentijds iets wilt bespreken, kunt u ons ook bellen. Het telefoonnummer van de kinderurotherapeut is (0314) 32 95 72.

Wij wensen u veel succes!