Algemeen
De ziekte van (ook wel het syndroom van) De Quervain is een ontsteking van de strekpezen van de duim. Dit geeft pijn aan de duimzijde van de pols en bij het strekken van de duim. Op de pijnlijke plek gaan de strekpezen door een peeskanaal (peesschede) onder een strakke band door. Door wrijving kan de pees op deze plaats gaan ontsteken.
Oorzaak
De Quervain wordt meestal veroorzaakt door overbelasting, met name door het vaak herhalen van een specifieke beweging. Soms ontstaat de aandoening spontaan, zonder aanwijsbare oorzaak.
Behandelmogelijkheden
De eerste stap in de behandeling is rust. De duim moet een aantal weken worden ontzien. Meestal wordt hiervoor een spalk gemaakt. Mocht dit onvoldoende resultaat hebben, dan kan er een injectie worden gegeven met een ontstekingsremmer (corticosteroïden). Bij ernstige klachten of wanneer een spalkbehandeling met een injectie onvoldoende helpt, kan een operatie noodzakelijk zijn.
Voorbereiding op de operatie
Tijdens een oriënterend gesprek bespreekt de plastisch chirurg uw wensen met u. De plastisch chirurg bekijkt wat de beste behandeling is, welk resultaat u mag verwachten en bespreekt de mogelijke risico’s en de nazorg. U krijgt een betrouwbaar advies en duidelijke uitleg over de operatie. Voorafgaand heeft u altijd een intakegesprek met een verpleegkundige.
Pre-operatieve screening
Voor de operatie vindt er nog een voorbereiding plaats; de pre-operatieve screening. Hoe het traject van de pre-operatieve screening verloopt hangt af van wanneer uw operatie plaatsvindt.
Operatie binnen één week
Wordt u binnen één week geopereerd? Dan volgt u voordat u het ziekenhuis verlaat het volgende traject.
Direct na de afspraak met uw arts maakt de secretaresse van de polikliniek een afspraak voor u bij de zelfmeetkiosk. De zelfmeetkiosk vindt u in de centrale hal van het ziekenhuis. U meldt zich aan met dezelfde QR-code waarmee u zich aanmeldde bij uw afspraak op de polikliniek. Vervolgens meet u heel eenvoudig zelf uw bloeddruk, hartslag, saturatie (zuurstofgehalte in het bloed), lengte en gewicht.
Hierna gaat u naar het pre-operatieve spreekuur (route 82). Hier maakt de secretaresse voor u een afspraak voor de pre-operatieve screening. Deze afspraak vindt of in het ziekenhuis of digitaal plaats. De keuze is afhankelijk van de operatie en uw gezondheidstoestand. Eventueel maakt de secretaresse ook nog een afspraak voor wat aanvullend onderzoek (zoals een hartfilmpje of bloedonderzoek).
Via het patiëntenportaal Mijn Slingeland ontvangt u digitale vragenlijsten. Het is belangrijk deze vragenlijsten zo spoedig mogelijk en voorafgaand aan de afspraak in te vullen. De informatie uit de vragenlijsten is namelijk noodzakelijk om uw gezondheid in kaart te brengen voor de operatie.
Operatie na één week
Wordt u niet binnen één week geopereerd? Dan volgt u voordat u het ziekenhuis verlaat het volgende traject.
Direct na de afspraak met uw arts maakt de secretaresse van de polikliniek een afspraak voor u bij de zelfmeetkiosk. De zelfmeetkiosk vindt u in de centrale hal. U meldt zich aan met dezelfde QR-code waarmee u zich aanmeldde bij uw afspraak op de polikliniek. Vervolgens meet u heel eenvoudig zelf uw bloeddruk, hartslag, saturatie (zuurstofgehalte in het bloed), lengte en gewicht. Heeft u geen andere afspraken meer in het ziekenhuis? Dan kunt u na de metingen bij de zelfmeetkiosk naar huis.
Via het patiëntenportaal Mijn Slingeland ontvangt u digitale vragenlijsten. Het is belangrijk deze vragenlijsten zo spoedig mogelijk in te vullen. De informatie uit de vragenlijsten is namelijk noodzakelijk om uw gezondheid in kaart te brengen voor de operatie.
De secretaresse van het pre-operatieve spreekuur bekijkt de metingen en zal als dat nodig is nog aanvullend onderzoek (zoals een hartfilmpje of bloedonderzoek) voor u aanvragen. Het Centraal Planbureau maakt voor u een afspraak voor de pre-operatieve screening. Deze afspraak vindt of in het ziekenhuis of digitaal plaats. De keuze is afhankelijk van de operatie en uw gezondheidstoestand. Let op: Het Centraal Planbureau kan pas een afspraak maken wanneer de vragenlijsten zijn ingevuld.
Afspraak op het pre-operatief spreekuur
Als de voorbereiding op uw operatie in het ziekenhuis plaatsvindt, heeft u een afspraak op het pre-operatief spreekuur. U heeft dan een gesprek met de apothekersassistent en de anesthesioloog. De apothekersassistent neemt uw medicijngebruik met u door. Neem voor deze afspraak altijd uw actuele medicatieoverzicht mee. Dit overzicht is verkrijgbaar bij uw eigen apotheek. De anesthesioloog bespreekt met u op welke manier u wordt verdoofd tijdens de operatie en met welke medicijnen u eventueel (tijdelijk) dient te stoppen.
Meer informatie over de manier van verdoven vindt u in de folder Anesthesie. Deze folder staat voor u klaar in Mijn Slingeland. Hier vindt u ook een instructievideo over de pre-operatieve voorbereiding.
De voorbereiding op uw ziekenhuisopname en uw eventuele nazorg ontvangt u digitaal via Mijn Slingeland of er wordt een telefonische afspraak met u gemaakt.
Digitale voorbereiding
Als de voorbereiding op uw operatie digitaal plaatsvindt, hoeft u niet naar het ziekenhuis voor het pre-operatief spreekuur. U ontvangt alle informatie via Mijn Slingeland. Daarna volgt er wel nog een telefonische afspraak met de apothekersassistent en de anesthesioloog en indien nodig met de verpleegkundige.
Bloedverdunners
Gebruikt u bloedverdunners? Meld dit dan tijdens uw gesprek met de plastisch chirurg. De plastisch chirurg bespreekt met u of u deze medicijnen voorafgaand aan de operatie kunt blijven gebruiken of dat u tijdelijk met deze medicijnen moet stoppen.
Allergieën
Laat het ons weten als u overgevoelig bent voor bepaalde medicijnen, voedingsstoffen, jodium, pleisters, latex of andere stoffen.
Stoppen met roken
Nicotine vergroot de kans op problemen bij de genezing van de wond. Uw arts raadt u daarom aan om enkele weken voor de operatie volledig te stoppen met roken en dit na de operatie enkele weken vol te houden.
Nagelverzorging, sieraden, gebitsprothese, gehoorapparaat, lenzen, bril, make-up
Zorgt u ervoor dat uw nagels kort, schoon en zonder nagellak zijn als u geopereerd wordt. Dit is belangrijk om infecties te voorkomen. Ook kan het operatieteam aan de hand van uw nagels controleren hoe het zuurstofgehalte in uw bloed is. Kunstnagels hoeft u niet te verwijderen, maar meld het wel aan de verpleegkundige als u deze heeft.
Doet u uw sieraden (zoals ringen en piercings) thuis alvast af. Om infecties en ander letsel te voorkomen, mag u deze niet dragen tijdens de operatie. Vanwege uw veiligheid mag u tijdens de operatie ook geen bril, lenzen, gebitsprothese, gehoorapparaat en make-up dragen.
Dag vóór de operatie
Eén werkdag voor de geplande operatiedatum, wordt u gebeld door een medewerker van het Centraal Planbureau. U hoort dan of de operatie definitief doorgaat en op welk tijdstip u in het ziekenhuis wordt verwacht.
Verloop van de operatie
De operatie vindt plaats op de Poliklinische Operatiekamer (POK). Voor deze operatie krijgt u een plaatselijke verdoving. U kunt ook kiezen voor een verdoving van de hele arm (blokverdoving) of een operatie onder narcose. Bij een blokverdoving of narcose wordt de operatie uitgevoerd op de operatiekamer.
Tijdens de operatie maakt de plastisch chirurg een sneetje ter hoogte van de pols. De strakke band over de pezen wordt doorgesneden. De plastisch chirurg draagt tijdens de operatie een vergrotingsbril (loepbril).
Na de operatie kunnen de pezen weer zonder wrijving heen en weer glijden, waardoor de ontsteking afneemt. Het kan een aantal weken duren voordat de pezen tot rust zijn gekomen.
Na de operatie
Na de operatie krijgt u een drukverband om uw hand. U mag meestal direct naar huis. Als de verdoving is uitgewerkt, kan het geopereerde gebied pijnlijk zijn. U kunt dan paracetamol gebruiken als pijnstiller.
Autorijden
Na de operatie kunt u niet zelf autorijden. Laat u daarom door iemand ophalen. Zo lang de hechtingen in uw hand zitten, raden wij het af om auto te rijden.
Adviezen voor thuis
Om uw hand zo snel mogelijk weer goed te kunnen gebruiken en voor een goede genezing van uw wond, adviseren wij het volgende:
- Houd uw hand de eerste twee dagen hoger dan uw elleboog om zwelling tegen te gaan. Wanneer u 's nachts gaat slapen, kunt u uw hand op een kussen leggen.
- Na 5 dagen kunt u het drukverband zelf verwijderen en een nieuwe pleister op de wond plakken. Het drukverband kan ook verwijderd worden bij de handtherapie. Laat de wond regelmatig aan de lucht drogen.
- Na 5 dagen mag u de wond kort wassen. Zorg ervoor dat de wond niet week wordt in het water.
- Het is raadzaam uw vingers gewoon te blijven bewegen (lees de oefeningen bij ‘Handtherapie’). Kracht zetten dient u 6 weken te vermijden (bijvoorbeeld bij wringende bewegingen zoals deksels van potten draaien of schoonmaakactiviteiten). De wond kan anders opengaan, ook na het verwijderen van de hechtingen.
Het duurt meestal 6 weken voordat de ontsteking in de pees volledig is hersteld.
Handtherapie
Het advies is om 3 tot 5 keer per dag onderstaande oefeningen te doen. Herhaal de oefening 10 keer.
Oefening 1:
Oefening 2:
De eerste 2 tot 3 weken raden wij af om uw duim volledig te buigen en strekken. In plaats daarvan kunt u oefenen door met de duim de wijsvinger, middelvinger en ringvinger aan te tikken.
Indien nodig verwijst de arts u naar de handtherapeut.
Hechtingen verwijderen
Na twee weken worden de hechtingen verwijderd tijdens het verpleegkundig spreekuur op de polikliniek Plastische Chirurgie.
Risico’s en complicaties
Er treden zelden complicaties op bij deze operatie. Mogelijke risico’s zijn een infectie, nabloeding en littekenpijn. Deze problemen zijn goed te behandelen.
Soms kunnen er nieuwe klachten ontstaan doordat de pezen in het littekenweefsel na de operatie opnieuw gaan wrijven. Heel soms raakt een zenuw in het littekenweefsel bekneld en geeft dit klachten van tinteling en pijn. In beide gevallen is dit meestal goed op te lossen met een littekenbehandeling.
Net als bij andere handoperaties kan er posttraumatische dystrofie optreden. De hand zwelt dan op, doet vooral pijn bij bewegen en kleurt rood of blauw. Dit komt echter zelden voor. Waarschuw uw arts bij deze klachten.
Contact opnemen
Neem bij één of meerdere van de volgende klachten contact op met de polikliniek Plastische Chirurgie:
- Koorts
- Warmte bij het wondgebied
- Zwelling van de hand
- Pijn en/of roodheid van het wondgebied.
De polikliniek Plastische Chirurgie is tijdens kantooruren bereikbaar op het telefoonnummer (0314) 32 99 44.
Buiten kantoortijden kunt u contact opnemen met uw eigen huisartsenpost. De dienstdoende huisarts overlegt dan met de dienstdoende plastisch chirurg. Patiënten die aangesloten zijn bij de Huisartsenpost Oude IJssel in Doetinchem kunnen bellen naar: (085) 48 53 444.
Indien uw behandeltraject in het ziekenhuis al is beëindigd, dan kunt u met vragen en problemen contact opnemen met uw huisarts.
Uw privacy en onze geheimhouding
Om u de beste zorg te kunnen geven, hebben wij gegevens van u nodig. Deze gegevens leggen wij digitaal vast en beveiligen wij goed. Wij gaan zorgvuldig om met deze gegevens en houden ons aan de wet- en regelgeving. Dit betekent onder andere dat al onze medewerkers een geheimhoudingsplicht hebben en u als patiënt recht heeft op privacy. Uitgebreide informatie over uw privacy, rechten en plichten vindt u in de folder ‘
Uw rechten en plichten als patiënt’. Deze folder kunt u raadplegen op
folders.slingeland.nl.
Zoek folders
Print pagina
Download PDF
Grotere tekst
Kleinere tekst
Favoriet
Stuur door