Algemeen

Uw behandelend arts heeft een neusoperatie voorgesteld vanwege uw reuk- en/of neusklachten. Bij deze neusoperatie, ook wel conchareductie of conchotomie genoemd, worden de inwendige neusschelpen verkleind (neusschelp=concha). In deze folder vindt u informatie over de operatie, de voorbereiding en de nazorg.

De functie van de neus

De neus is er niet alleen voor de reuk. De neus is ook belangrijk voor de ademhaling. In de neus wordt de ingeademde lucht verwarmd, bevochtigd en gereinigd. De neus filtert een groot deel van de verontreinigde ingeademde lucht. Daarnaast heeft de neus een functie bij de stemvorming en voert de neus traanvocht af.

Waarom een verkleining van de neusschelpen

Aan de binnenzijde van de neus bevinden zich botricheltjes met slijmvliesplooien eromheen, de zogenaamde neusschelpen. Aan beide zijden van uw neus heeft u 3 neusschelpen. Als het slijmvlies aan de binnenkant van de neus te dik is, kan de lucht moeilijk of niet door de neus worden in- en uitgeademd. Als behandeling met medicijnen te weinig resultaat oplevert, kan de KNO-arts de inwendige neusschelpen operatief verkleinen. Dit verbetert de doorstroom van lucht door de neus.

Afbeelding 1: Vooraanzicht van dwarsdoorsnede van de neus vóór de conchareductie. In de neus zijn slijmvliesplooien zichtbaar. De onderste neusschelp (concha) links in de figuur is vergroot en wordt tijdens de operatie verkleind (bron: www.kno-care.nl).

Afbeelding 2: Vooraanzicht van dwarsdoorsnede van de neus ná de conchareductie. De onderste neusschelp (links in de figuur) is verkleind. Langs deze verkleinde neusschelp kan nu meer lucht stromen (bron: www.kno-care.nl).

Voorbereiding op de operatie

Opname

Het Centraal Planbureau informeert u wanneer u wordt opgenomen en wanneer de operatie plaatsvindt. Op de dag van de operatie meldt u zich op het afgesproken tijdstip bij de medewerker van de receptie bij de hoofdingang. De medewerker van de receptie vertelt u waar u vervolgens wordt verwacht. U verblijft één dag in het ziekenhuis.

Nagelverzorging/sieraden

De operatie

Tijdens de operatie verkleint de KNO-arts de inwendige neusschelpen. Dit doet de arts door de slijmvlieslaag van de inwendige neusschelpen dunner te maken, of een deel van de neusschelp weg te nemen. Hierdoor ontstaat meer ruimte in de neus. De operatie vindt plaats via de neusgaten. Er ontstaan dus geen uitwendige littekens. Waarschijnlijk krijgt u tijdelijk neustampons in uw neus omdat het slijmvlies in de neus gaat bloeden.

Na de operatie

Na de operatie gaat u naar de uitslaapruimte van de operatieafdeling. Hier blijft u tot u goed wakker bent. Een verpleegkundige haalt u vervolgens op en brengt u terug naar de verpleegafdeling. Na de operatie is meestal slechts 1 à 2 maal een pijnstiller nodig. Daarna heeft u weinig tot geen pijn meer.

Na de operatie heeft u een infuus in uw arm. Dit zorgt ervoor dat u voldoende vocht binnenkrijgt. Als het drinken, eten en urineren goed gaat, verwijdert de verpleegkundige het infuus.

Omdat u neustampons in uw neus heeft gekregen, kunt u een drukkend gevoel krijgen in de neus. Ook kan het zijn dat u hoofdpijn heeft. U kunt niet door de neus ademen en krijgt daardoor een droge mond. Ook kunnen uw ogen gaan tranen. De onderkant van de neus is bedekt met een gaasje. De verpleegkundige verschoont dit regelmatig.

Om de neus goed te laten genezen mag u de eerste uren na de operatie niet uit bed. Uw hoofd rust op een groot en een klein kussen.

Wanneer u weer trek heeft, mag u gewoon eten en drinken. Het eten en drinken moet echter wel afgekoeld zijn. Een aantal uren na de operatie mag u weer uit bed, maar u dient nog wel rustig aan te doen.

De dagen na de operatie

De tampons worden enkele dagen na de operatie uit de neus verwijderd, tenzij er andere afspraken met u zijn gemaakt. Hierna moet u een uur op bed blijven liggen. U mag de neus wel ophalen, maar niet snuiten. Om korstvorming tegen te gaan en ter verzorging van de wond in de neus brengt u neuszalf in. U krijgt hierover instructies van de KNO-arts.

Ontslag

U mag dezelfde dag weer naar huis. Het secretariaat van de afdeling maakt voor u een afspraak voor een controlebezoek bij de KNO-arts.

Richtlijnen voor de eerste twee weken thuis

Om ervoor te zorgen dat uw neus goed geneest, zijn de onderstaande richtlijnen van belang.

Voorkomen van druk in de neus

Voorkom dat er druk ontstaat in de neus. Dit kunt u doen door:

• niet te bukken;
• niet te tillen;
• uw neus niet of slechts heel zacht te snuiten. U mag uw neus wel zachtjes ophalen;
• te niezen met de mond open. Als u veel moet niezen, kunt u hiervoor een geneesmiddel aan uw huisarts vragen.

Voorkomen van bloeding in de neus

Door warmte ontstaat verwijding van de bloedvaten waardoor een bloeding in de neus kan optreden.

U kunt dit voorkomen door:

• niet te heet te douchen;
• het eten en drinken iets te laten afkoelen;
• geen gebruik te maken van de sauna en/of zonnebank;
• de eerste drie dagen niet in de zon te lopen of zitten.

Pijnbestrijding

De verwachting is dat u geen pijn meer heeft als u thuis bent. Als u wel pijn heeft, kunt u tot 4 x daags 2 tabletten paracetamol à 500 mg innemen.

Werken en sporten

Te verwachten valt dat u 1 week na de ingreep weer kunt werken. Met sporten moet u wachten tot 2 weken na de ingreep.