Chemotherapie thuis
Sommige chemotherapiebehandelingen kunnen we toedienen met behulp van een Folfusor®, ook wel elastomeerpomp genaamd. De Folfusor® dient de chemo geleidelijk en in de juiste snelheid toe, waardoor de dosering optimaal is en de bijwerkingen zo beperkt mogelijk zijn.
Afhankelijk van uw behandeling blijft de Folfusor® gedurende één of meer dagen aangesloten op uw PICC lijn of Port a cath. In deze folder informeren wij u over het verloop van de behandeling met een Folfusor®, zaken waarop u thuis moet letten bij behandeling via een Folfusor® en wat u kunt doen bij problemen.
Wie komen er in aanmerking voor deze behandeling?
- Patiënten die chemokuren krijgen met een langlopend infuus;
- Patiënten die een toegang tot hun bloedvaten hebben door middel van een Port a cath of PICC lijn;
- In overleg tussen u en uw arts wordt besloten of u in aanmerking komt voor thuistoedieningen.
Wat is een Folfusor®?
Een Folfusor® is een infuussysteem dat kan worden gebruikt bij het toedienen van medicatie in de thuissituatie. Het infuussysteem bestaat uit een toedieningsslang en een ballon (medicatiereservoir). De ballon is gemaakt van een speciaal materiaal: elastomeer.
In de Folfusor® bevindt zich een ballon met daarin uw chemotherapie. De opgerekte ballon veroorzaakt een bepaalde druk, waardoor het geneesmiddel via de toedieningslang vanzelf het lichaam in kan stromen. Bij het aansluiten is de ballon volledig gevuld met vloeistof. Vanaf het moment van aansluiten loopt deze ballon langzaam leeg.
Er is altijd druk in de ballon aanwezig dus ook wanneer de ballon leeg is, zal er geen bloed terug stromen richting de ballon. De Folfusor® is een kleine, draagbare fles, waardoor u uw dagelijkse activiteiten grotendeels kunt blijven uitvoeren tijdens uw behandeling. U kunt matig sporten (zoals wandelen en rustig fietsen).
De Folfusor® heeft aan de buitenkant een extra beschermlaag die beschadiging of lekken voorkomt. U draagt de pomp in een heuptas onder uw kleding. U bent daardoor niet beperkt in uw bewegingsvrijheid Dit tasje krijgt u bij de eerste toediening van uw verpleegkundige.
| |
Volle elastomeerpomp | Lege elastomeerpomp |
De behandeling
- U komt elke keer voor het opstarten van uw therapie naar het ziekenhuis.
- Voordat de Folfusor® aangesloten wordt, krijgt u op de dagbehandeling/verpleegafdeling oncologie het eerste deel van uw behandeling.
- De oncologieverpleegkundige sluit vervolgens de Folfusor®, met daarin de langlopende medicatie, aan op uw poort: Port a cath of PICC lijn.
- In het ziekenhuis informeert uw oncologieverpleegkundige u van tevoren bij het aansluiten van de chemotherapie hoe lang de Folfusor® loopt en wanneer hij leeg zou moeten zijn. De inloopduur mag 5 tot 10% afwijken.
- Een meetlatje wordt zichtbaar tijdens het leeglopen van de ballon, als hij leeg is staat de meter op 0.
- De thuiszorg wordt ingeschakeld om het pompje thuis af te koppelen. Zij nemen hierover contact met u op.
Adviezen
- Voorkom dat de infuuspomp op de grond valt en draag de elastomeerpomp in een heuptasje op dezelfde hoogte als de Port a cath of PICC lijn. Hiermee zorgt u ervoor dat het hoogteverschil tussen de Folfusor® en de katheter ongeveer hetzelfde blijft, zodat de vloeistof in de Folfusor® continu op dezelfde snelheid inloopt.
- Let erop dat de infuuslijn mooi opgerold is en nergens achter kan blijven haken. Te grote trekkracht op de infuuslijn of de Port a Cath naald kan leiden tot beschadiging van de infuuslijn. Ook kan de naald uit de Port a Cath schieten of de PICC- katheter losraken, met vloeistoflekkage als gevolg. Deze vloeistof wekt huidirritatie op of irritatie van de slijmvliezen.
- Zorg dat de snelheidsregelaar (flowrestrictor) op uw huid bevestigd blijft, uw lichaamstemperatuur regelt de snelheid van het inlopen van de chemotherapie.
- Vermijd te grote temperatuurverschillen, zoals temperaturen boven de 38 graden Celsius (volle zon) en vrieskou. Draag de pomp in de winter bij voorkeur dicht tegen uw lichaam.
- Zorg dat de elastomeerpomp zo min mogelijk in contact komt met water, (de pomp mag nat worden, maar niet ondergedompeld in water). Hang de Folfusor® tijdens het douchen bijvoorbeeld met behulp van een zuignap met een hanger aan de muur.
Afkoppelen van de Folfusor®
- Zodra de Folfusor® leeg is, mag u deze niet zelf afkoppelen. Dit gebeurt volgens afspraak door de thuiszorg.
- Een lege Folfusor® kan gewoon aangesloten blijven totdat de verpleegkundige bij u komt voor het afkoppelen.
- Neem contact op met de thuiszorg indien de Folfusor® eerder leeg is of heel veel later dan de geplande afspraak.
- De Folfusor® mag niet bij het gewone afval, maar uitsluitend bij het ziekenhuisafval. U krijgt in het ziekenhuis een afvalzakje mee om oude pompje in te doen. Bij uw volgende afspraak neemt u deze mee naar het ziekenhuis om daar weg te gooien in de daarvoor bestemde afvalton.
Complicaties
Wat doet u wanneer u thuis een probleem ervaart tijdens de behandeling? Hieronder worden verschillende situaties beschreven.
1. De Folfusor® loopt niet op de gewenste snelheid/ lijkt even vol te blijven
Ga aan de hand van de indicatorlijnen en de grote van de ballon na of de Folfusor® op de gewenste snelheid loopt.
Is dit niet het geval:
- Dan bestaat er een kleine kans dat een knik in de infuusinfuuslijn de toediening van de medicatie tegenhoudt. Controleer daarom of er een knik in de infuuslijn zit.
- Dan is de infuuslijn mogelijk afgesloten met een klem. Open de klem in dat geval.
| |
Gesloten klem, afgesloten lijn | Geopende klem, de lijn is niet afgesloten |
Controleer of u bloed ziet in de infuuslijn. Dit zou moeten weggaan door het verwijderen van de knik uit de infuuslijn of het openen van de klem.
Neem contact op met de thuiszorg als u daarna nog steeds de indruk heeft dat de Folfusor® even vol blijft. Zij kunnen de situatie thuis beoordelen.
2. Er lijkt vloeistof te lekken
Wanneer de vloeistof uit de Folfusor® in contact komt met de huid, kan dit een branderig gevoel of jeuk veroorzaken. Is het verband op de katheter vochtig of ziet u natte vlekken op uw kleding of huid, ga dan na
waar het systeem lekt:
Aan de poortkatheternaald of het insteekpunt van de PICC-katheter
- Sluit de klem op de infuuslijn.
- Ontsmet uw huid met een steriel kompres met ontsmettingsmiddel en dek uw huid af met een steriel verband.
- Neem contact op met de thuiszorg.
- Plaats een Port a cath naald of een infuuslijn van een PICC-katheter nooit zelf terug.
Bij de verbinding tussen de infuuslijn van uw katheter en de infuuslijn van de Folfusor®
- De verbinding is volledig losgekomen:
- Ontsmet uw handen of was ze grondig.
- Trek handschoenen aan.
- Sluit de klem op de poort- of PICC-katheter.
- Ontsmet de uiteinden van beide infuuslijnen met een alcoholoplossing.
- Verbind de infuuslijnen weer met elkaar.
- Trek de handschoenen uit.
- Neem contact op met de thuiszorg.
- De verbinding is niet volledig losgekomen:
- Ontsmet uw handen of was ze grondig.
- Trek handschoenen aan.
- Neem een steriel kompres, bevochtig het met alcohol 70% en houd het onder de verbinding tussen de twee infuuslijnen.
- Probeer de verbinding iets vaster te draaien.
- Was uw handen.
- Controleer of er nadien nog vloeistof lekt.
- Trek de handschoenen uit.
- Is het probleem niet opgelost, neem dan contact op met de thuiszorg.
- Vloeistoflekkage aan de infuuslijn (de infuuslijn lijkt stuk of is doorgeknipt):
- Neem onmiddellijk contact op met de thuiszorg!
- Ontsmet uw handen of was ze grondig.
- Trek handschoenen aan.
- Sluit de klem op de katheter.
- Berg de Folfusor® op in een goed afgesloten plastic zak.
- Trek de handschoenen uit.
- Neem de Folfusor® mee bij het eerstvolgende bezoek aan het ziekenhuis.
- De Folfusor® is stuk
- Neem onmiddellijk contact op met de thuiszorg!
- Ontsmet uw handen of was ze grondig.
- Trek handschoenen aan.
- Sluit de klem op de katheter.
- Berg de Folfusor® op in een goed afgesloten plastic zak.
- Trek de handschoenen uit.
- Neem de Folfusor® mee bij het eerstvolgende bezoek aan het ziekenhuis.
Bij bovenstaande problemen kan de thuiszorgverpleegkundige contact opnemen met het ziekenhuis.
Let op!- Was de huid grondig als de infuusvloeistof in contact komt met uw huid.
- Ruim gemorste medicatie altijd op met handschoenen en papieren doekjes.
- Als uw kleding in contact komt met de infuusvloeistof, was die kleding dan apart.
Bij vragen en onduidelijkheden
Als u vragen heeft of er zijn onduidelijkheden, dan kunt u bellen naar de Dagbehandeling Oncologie, bereikbaar op telefoonnummer (0314) 32 97 46.
Uw privacy en onze geheimhouding
Om u de beste zorg te kunnen geven, hebben wij gegevens van u nodig. Deze gegevens leggen wij digitaal vast en beveiligen wij goed. Wij gaan zorgvuldig om met deze gegevens en houden ons aan de wet- en regelgeving. Dit betekent onder andere dat al onze medewerkers een geheimhoudingsplicht hebben en u als patiënt recht heeft op privacy. Uitgebreide informatie over uw privacy, rechten en plichten vindt u in de folder ‘
Uw rechten en plichten als patiënt’. Deze folder kunt u raadplegen op
folders.slingeland.nl.